去年夏天，我跟着朋友去青海湖骑行，路上遇到一对老夫妻，大叔看起来精神头很足，说自己年轻时爬过泰山，觉得高海拔没什么。可刚到海拔3200米的黑马河，他就突然蹲在路边喘不上气，脸憋得通红。同行的医生朋友赶紧让他坐下吸氧，这才慢慢缓过来。后来才知道，大叔有冠心病史，这次是瞒着家人偷偷来的。这件事让我明白，高海拔不是谁都能随便去的，有些身体条件真的不适合拿自己的健康赌一把。

心血管疾病患者尤其要注意。心脏就像身体的“泵”，高海拔地区氧气含量只有平原的60%左右，心脏需要更用力地工作才能把氧气输送到全身。比如高血压患者，血压本身就不稳定，到了高海拔可能出现血压骤升，引发头痛、胸闷，严重的还会导致脑出血；冠心病患者的血管本就狭窄，缺氧会让心肌缺血更严重，甚至诱发心绞痛。我认识一个心内科医生，他说每年都会接到几例因为去高原旅行诱发心梗的病人，其中不少人出发前觉得“自己平时身体挺好”，结果在海拔4000米以上的地方突然发病，抢救不及时就可能有生命危险。

呼吸系统不好的人也得格外谨慎。肺是氧气交换的“工厂”，高海拔低氧环境会让肺的负担大大增加。哮喘患者在平原可能控制得很好，但到了高海拔，冷空气和低氧刺激容易引发气道痉挛，出现呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者本身肺功能就差，高海拔会让血氧饱和度快速下降，严重时可能导致呼吸衰竭。我有个表姐有哮喘史，去年去玉龙雪山，坐索道到海拔4506米的观景台，刚下车就开始咳嗽，很快嘴唇发紫，赶紧被工作人员送下山吸氧，医生说再晚半小时可能就有危险。

还有几类人群也不适合轻易挑战高海拔。孕妇是特殊群体，高海拔低氧可能影响胎儿的氧气供应，增加流产或早产的风险，尤其是怀孕前三个月和后三个月，医生通常不建议去海拔3000米以上的地方。老年人身体机能衰退，调节能力差，60岁以上且有基础疾病的老人，哪怕只是轻微的高血压或关节炎，都可能在高海拔出现不适。感冒没好利索的人也别去，感冒时呼吸道黏膜充血水肿，更容易引发高原肺水肿，我之前一个同事感冒刚好就去西藏，结果在纳木错湖边咳血，最后住院一周才恢复。

其实高海拔的风景确实很美，雪山、星空、草原都让人向往，但健康永远是第一位的。出发前不妨问问自己：有没有基础疾病？最近身体状态怎么样？如果答案里有“不确定”，最好先去医院做个检查，听听医生的建议。毕竟风景一直在那里，而身体只有一个，别让一次冲动的旅行变成终身遗憾。